今天，《英國藥理學(xué)雜志》的一個國際科學(xué)家小組以為，與開發(fā)和消費(fèi)疫苗相比，重新應(yīng)用專注于已知藥物靶點(diǎn)的現(xiàn)有藥物可能會提供更快的希望來處理COVID-19。

自2019年底呈現(xiàn)SARS-CoV-2病毒以來，已知已感染超越350萬人，招致全球范圍內(nèi)因新型冠狀病毒惹起的COVID-19死亡超越24萬人。競賽正在尋覓新的藥物來治療COVID-19病人，并首先開發(fā)一種疫苗來預(yù)防感染。

代表國際根底和臨床藥理學(xué)結(jié)合會的一組研討人員今天說，治療該疾病將沒有“靈丹妙藥”，他們以為尋覓新藥需求采取多管齊下的辦法。他們勸誡說，一種有效且可擴(kuò)展的疫苗可能需求一年多的時間才干用于應(yīng)對全球盛行病。

當(dāng)病毒進(jìn)入我們的身體時，除非我們曾經(jīng)對先前的感染或疫苗接種產(chǎn)生免疫力，否則它將侵入我們的細(xì)胞，劫持其機(jī)器，并應(yīng)用它在人體中復(fù)制和傳播。通常，我們看到的病癥是免疫系統(tǒng)還擊以肅清感染的結(jié)果。在嚴(yán)重的狀況下，這種免疫反響會變得過度活潑，有可能招致所謂的細(xì)胞因子風(fēng)暴，從而一路對器官形成附帶損傷。

“任何治療COVID-19的藥物都必需關(guān)注感染的三個關(guān)鍵階段：首先避免病毒進(jìn)入我們的細(xì)胞，假如病毒進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)則阻止其復(fù)制，并減少對我們組織的損傷。在這種狀況下，就是肺和心臟?！痹撛u論的作者之一劍橋大學(xué)的安東尼·達(dá)文波特教授說。

這篇綜述著眼于潛在的治療藥物靶標(biāo)-病毒本身鎧甲的裂痕或人體防御系統(tǒng)的單薄環(huán)節(jié)。SARS-CoV-2與其分離并允許其進(jìn)入的兩個關(guān)鍵靶點(diǎn)似乎是我們細(xì)胞外表的蛋白質(zhì)-ACE2和TMPRSS2。TMPRSS2似乎在細(xì)胞上十分常見，而ACE2通常以低程度存在，視性別，年齡和吸煙史而定。

達(dá)文波特教授說：“由于我們曉得這兩種蛋白在這種冠狀病毒感染中起作用，我們能夠集中精神重新應(yīng)用曾經(jīng)取得監(jiān)管部門批準(zhǔn)或處于臨床實(shí)驗(yàn)后期的藥物?！薄斑@些治療辦法曾經(jīng)被證明是平安的，因而，假如如今能夠證明它們在COVID-19中有效，那么它們能夠相對較快地投入臨床運(yùn)用?！?/span>

一種有出路的候選藥物是雷姆昔韋，這是最初為埃博拉病毒開發(fā)的藥物。雖然臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該藥物缺乏以治療埃博拉病毒，但在美國的臨床實(shí)驗(yàn)標(biāo)明，該藥物可能對治療COVID-19住院的患者有益，并且FDA如今已批準(zhǔn)將其用于緊急用處。從單克隆抗體的研討中也取得了令人鼓舞的發(fā)現(xiàn)，但是這種藥物的消費(fèi)昂貴，因而難以擴(kuò)展。

諾丁漢大學(xué)的史蒂夫·亞歷山大說：“在等候疫苗的同時，能夠?qū)⒛壳坝糜谥委熎渌膊〉乃幬镒鳛?span style="font-family:Calibri">COVID-19的治療辦法停止研討，換句話說，將其重新應(yīng)用?！?/span>

“不可能有一個神奇的子彈-我們可能需求在裝甲部隊(duì)中運(yùn)用幾種藥物，有些藥物需求與其他藥物組合運(yùn)用。重要的是這些藥物消費(fèi)廉價且易于制造。這樣，我們能夠確保不只在較富有的國度，而且在全球范圍內(nèi)都能取得擔(dān)負(fù)得起的藥品?！?/span>

研討小組表示，我們需求疾速采取行動，以找出在臨床實(shí)驗(yàn)中有效的現(xiàn)有藥物，以便我們可以盡快開端治療患者，而且由于病例很可能在夏季跌倒，這意味著可以在預(yù)期的第二波秋季病潮之前被招募到臨床實(shí)驗(yàn)。他們估量，目前全球有300多項(xiàng)臨床實(shí)驗(yàn)，雖然其中許多研討藥物不太可能有功效于普遍運(yùn)用，由于尚不分明它們針對的是疾病途徑的哪一局部，或者會惹起不良的反作用。

他們還倡議您耐煩等候盡快開發(fā)出有效的抗病毒疫苗。即便曾經(jīng)顯現(xiàn)出一種新的候選疫苗能夠?qū)θ说墓跔畈《咎峁┟庖吡?，也需求對更多的人停止測試以確保其平安運(yùn)用。制造和分發(fā)應(yīng)對這種大盛行所需范圍的疫苗也將帶來宏大應(yīng)戰(zhàn)。

“雖然世界各地正在開發(fā)許多疫苗，我們希望可以勝利，但要證明這些疫苗有效并能夠產(chǎn)生影響所需的范圍消費(fèi)，仍需求很長時間， ”史蒂夫·亞歷山大博士說。

“某些疫苗可能不起作用，因而能夠測試的藥物越多，我們對靶標(biāo)的理解就越多，我們就越有可能取得有效的疫苗。疫苗的高度特異性意味著它們局限于感染哪種病毒我們能夠吸取的經(jīng)驗(yàn)和所產(chǎn)生的藥物有望提供更大水平的維護(hù)，不只針對COVID-19病毒，而且還針對下一病毒要挾?！?/span>

達(dá)文波特教授是劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)系成員，也是圣凱瑟琳學(xué)院的院士。

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