利鈉肽是心力衰竭（HF）患者的重要預(yù)后標(biāo)記物，然而，它們?cè)跊]有HF的心房顫動(dòng)（AF）患者中的預(yù)后意義知之甚少，并且在日常臨床實(shí)踐中這些患者的利鈉肽水平未被充分利用。

近日，心臟病領(lǐng)域的權(quán)威雜志Heart上發(fā)表了一篇研究文章，該研究是日本京都Fushimi-ku的一項(xiàng)基于社區(qū)的房顫患者前瞻性調(diào)查。研究人員使用B型利鈉肽（BNP，n=388）或B型利鈉肽前體N末端（NT-proBNP，n=771）的數(shù)據(jù)調(diào)查了無HF（HF定義為既往有HF住院，紐約心功能分級(jí)≥2或左心室射血分?jǐn)?shù)<40％）的房顫患者。研究人員使用轉(zhuǎn)換公式將BNP轉(zhuǎn)換為NT-proBNP，并根據(jù)NT-proBNP水平的四分位數(shù)對(duì)患者進(jìn)行分組，并比較了背景和結(jié)果。 

1159例患者（平均年齡為72.1±10.2歲，CHA2DS2-VASc評(píng)分中位數(shù)為3，口服抗凝劑（OAC）處方：671人（56％）），NT-proBNP中位數(shù)為488（IQR為169-1015）ng/L，NT-proBNP水平較高的患者年齡較大，CHA2DS2-VASc評(píng)分較高，并且OAC處方較多（所有p<0.001）。Kaplan-Meier曲線顯示，在5.0年的中位隨訪期內(nèi)，NT-proBNP水平與卒中/全身性栓塞、全因死亡和心衰住院的發(fā)生率較高顯著相關(guān)（對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)，所有p<0.001）。多變量Cox回歸分析顯示，即使經(jīng)過各種混雜因素調(diào)整，NT-proBNP水平仍是不良結(jié)果的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。

由此可見，NT-proBNP水平是無HF房顫患者不良預(yù)后的重要預(yù)后標(biāo)志，可能具有重要的臨床價(jià)值。

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